一、 核心設(shè)計(jì)原則
感控優(yōu)先原則:嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū),控制人流、物流,避免交叉感染。
效率至上原則:優(yōu)化醫(yī)護(hù)人員工作路徑,減少不必要的移動(dòng),實(shí)現(xiàn)“患者不動(dòng),醫(yī)護(hù)動(dòng)”的高效模式。
視野通達(dá)原則:確保護(hù)士站對(duì)絕大多數(shù)床位實(shí)現(xiàn)無遮擋直視,這是生命安全的底線。
靈活性原則:考慮未來發(fā)展和突發(fā)公共衛(wèi)生事件需求,布局應(yīng)具備一定的調(diào)整和擴(kuò)展能力。
人性化原則:兼顧患者隱私、家屬溝通需求以及醫(yī)護(hù)人員的工作環(huán)境。
二、 總體分區(qū)與流程(“三區(qū)兩通道”)
這是ICU布局的黃金標(biāo)準(zhǔn)。
三區(qū):
清潔區(qū):醫(yī)護(hù)生活區(qū),如辦公室、會(huì)議室、值班室、更衣室、清潔庫房。
潛在污染區(qū)(緩沖區(qū)):治療室、配藥室、儀器室、護(hù)士站、內(nèi)走廊。
污染區(qū):病房床單元、污物處理間、患者衛(wèi)生間(如有)。
兩通道:
醫(yī)護(hù)通道:連接清潔區(qū)與潛在污染區(qū),醫(yī)護(hù)人員經(jīng)更衣、換鞋后進(jìn)入。
患者/污物通道:用于轉(zhuǎn)運(yùn)患者、輸送清潔物品(初期)和運(yùn)出醫(yī)療垃圾、污染被服。必須與醫(yī)護(hù)通道分離。
三、 核心功能區(qū)布局詳解
1. 護(hù)士站——ICU的“指揮中樞”
位置:必須位于病房區(qū)的中心,實(shí)現(xiàn)360度或開敞式視野,能直接觀察到所有或絕大多數(shù)患者。
設(shè)計(jì):通常為開放式或半開放式柜臺(tái),中央設(shè)置大型綜合監(jiān)控顯示屏(顯示所有床位生命體征)。柜臺(tái)內(nèi)應(yīng)有充足的文檔處理、電腦操作空間和設(shè)備存放空間。
2. 病床區(qū)——ICU的“主戰(zhàn)場(chǎng)”
床單元模式:
卓越的感染控制(接觸隔離、空氣隔離)。
更好的患者隱私和家屬探視環(huán)境。
可獨(dú)立調(diào)節(jié)環(huán)境(溫度、燈光、噪音)。
疫情期間可快速轉(zhuǎn)換為負(fù)壓隔離病房。
開放式大間:傳統(tǒng)模式,利于觀察和快速響應(yīng),但隱私和感控較差。
單間或雙間:現(xiàn)代主流趨勢(shì),特別是單間化。優(yōu)點(diǎn)包括:
床單元面積與間距:
單間面積:建議不少于18-22平方米,以容納所有設(shè)備并提供充足的操作空間。
床間距:開放式病房中,兩床中線距離不應(yīng)小于2米;床頭與對(duì)面墻壁距離不小于1.8米。
床頭治療帶/吊塔系統(tǒng):
治療帶:固定于墻面,集成醫(yī)用氣體終端(氧氣2個(gè)、負(fù)壓吸引2個(gè)、壓縮空氣1個(gè))、電源插座(IT隔離電源與普通電源)、呼叫對(duì)講、照明開關(guān)等。
吊塔/吊橋:強(qiáng)烈推薦使用。它將氣、電、信號(hào)線從天花板垂下,完全解放地面和床頭空間,極大提高設(shè)備接入的靈活性和清潔便利性。分為單柱和雙柱,根據(jù)設(shè)備數(shù)量選擇。
3. 輔助功能房間——支持系統(tǒng)的“彈藥庫”
這些房間應(yīng)圍繞病床區(qū)合理分布:
治療室與配藥室:緊鄰護(hù)士站,用于配置靜脈藥物、存放高危藥品。需配備生物安全柜。
儀器設(shè)備間:存放呼吸機(jī)、輸液泵、監(jiān)護(hù)儀等備用設(shè)備,便于取用和維護(hù)。
污物處理間:必須獨(dú)立設(shè)置,用于初步處理污染的器械、被服和垃圾。需有良好的通風(fēng)和清洗消毒設(shè)施。
醫(yī)生辦公室與更衣室:設(shè)在清潔區(qū),醫(yī)生可在此進(jìn)行病例討論、書寫記錄。
家屬談話間與等待區(qū):設(shè)在清潔區(qū)外,靠近ICU入口。提供私密、人性化的溝通和等待空間。
床旁超聲/移動(dòng)DR設(shè)備存放點(diǎn):規(guī)劃固定停放和充電位置。



